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孕妇突发产前出血,武汉仁爱紧急生死营救 发表时间:2020-06-05 09:33:58

  现在很多年轻人对流产、引产不以为然,但人流后再次怀孕发生前置胎盘的概率会比常人大很多。

  近年来,前置胎盘的发生愈演愈烈,它就像一枚定时炸弹,在孕晚期和分娩时,时刻考验着孕妇的生死。最近,家住汉阳的燕女士就遭遇了凶险的完全性前置胎盘。

  可怕!30岁初产妇突发大出血

  5月8日13时30分,孕37+5周的燕女士因产前出血来武汉仁爱医院,她当天中午12时突发阴道大量出血,已有一个多小时。何林霞医生立即安排燕女士进行相关检查,并怀疑可能是前置胎盘或者胎盘早剥导致的产前出血,后B超提示燕女士胎盘位置低,且有无腹痛阴道出血症状,诊断为前置胎盘伴出血。

  前置胎盘是妊娠期的严重并发症,其往往与大出血相生相伴。处理稍有迟疑,产妇就可迅速发展成为弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭,呼吸心脏骤停,增加切除子宫的风险,严重产后出血甚至危及母婴生命安全。

  凶险!产妇患完全性前置胎盘

  考虑到燕女士已足月,且已经持续阴道出血一个多小时,出血量达300ml左右,在请示武汉仁爱医院产科主任徐长珍后,产科决定在与麻醉科、输血科、检验科、新生儿科等多科会诊后,先为燕女士进行子宫下段剖宫产手术。

  在制定了手术预案,做好了充分的术前准备,并征得家属同意后,16时15分,手术正式开始,手术由何林霞医生主刀。

  打开燕女士腹腔后,何林霞医生发现其子宫下段静脉曲张可见血管充盈,胎盘位于后壁,包绕前壁完全覆盖宫颈内口,诊断为完全性前置胎盘。

  紧急!医护协作力挽母子平安

  在何林霞医生和护士们的努力下,娩出一重2750g健康男婴,可就在孩子娩出的同时,胎盘附着部分近宫颈内口处出现活动性出血。何林霞医生立即快速缝扎止血,并及时地使用前列腺素类药物欣母沛。所幸燕女士对药物十分敏感,子宫收缩非常好,再加上胎盘剥离面的出血点都缝扎到位,出血终于止住了。

  随后在探查附件时,发现燕女士左侧输卵管系膜囊肿,于是同时行左侧输卵管系膜囊肿切除术,并送病检。16时55分,手术顺利完成,术中仅出血600ml,母子平安!

  武汉仁爱医院温馨提醒:前置胎盘青睐受伤的子宫

  是什么导致燕女士“完全性前置胎盘”呢?何林霞医生分析:燕女士有多次宫腔操作史,宫腔内感染、子宫畸形、子宫手术疤痕等都会增加前置胎盘的发病率。

  值得注意的是,前置胎盘在产检时便可发现,但需要约28周后才能确定,燕女士此前就有到远东定期产检,其中孕30+周查B超提示:胎盘下缘距宫颈内口约12mm;4月29日复查B超提示:胎盘位于子宫后壁,胎盘下缘距宫颈内口约28mm。胎盘后壁胎头受压当时医生就提示燕女士有前置胎盘的风险,如果出现“无痛性”出血,一定要尽早就医。

  这些产检结果对后期的检查、手术都有重要的参考意义,这也是燕女士从出现产前出血到手术顺利结束,只花了不到五个小时的重要原因。

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