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武汉仁爱医院:90%的女性都不知道的宫腔粘连 发表时间:2020-06-12 10:29:21

  一旦发生宫腔粘连,内膜被破坏,使胚胎着床的土壤成了“绿色沙漠”,让患者心痛医生头痛。

  正常生理状态下子宫前后壁接触合拢,月经期子宫内膜剥脱不会发生宫腔粘连,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。

  宫腔粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层,使内膜不能自行修复,引起纤维结缔组织增生,造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。

  武汉仁爱医院:造成宫腔粘连的原因是什么?

  头号杀手就是宫腔操作,特别是人流或清宫手术。

  近年来随着无痛人流的普及,宫腔粘连的发生率也在增加,主要原因就是麻醉状态下,子宫肌肉松弛,子宫变软,同时操作医生的手感减弱,还有麻醉状态下患者无法做出反馈供医生调整操作力度,使得子宫内膜损伤的几率增加。

  此外还有感染、结核等疾病也会引起宫腔粘连。

  武汉仁爱医院:如何诊断或排除宫腔粘连?

  宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。此外,子宫输卵管造影、阴道超声也有助于诊断。治疗仍是以手术(宫腔镜下宫腔粘连电切术)为主的综合治疗。

  术后发生再粘连的几率高达62.5%,预防术后再粘连目前仍无行之有效的方法,致使术后妊娠率仅为22.5%~33.3%。

  重度宫腔镜治疗后容易再粘连,常常需要多次手术,即使恢复了满意的宫腔解剖结构,也不能保证正常的孕育功能,主要取决于残留子宫内膜的组织结构和功能。

  因此,出现以下几种情况需警惕宫腔粘连,做到早期诊断,早期治疗,尚能取得较理想效果。

  1. 既往月经规律者,人流后或产后戒奶后40天月经未来潮,需就诊,排除宫腔粘连的可能。

  2. 人流后或药物流产清宫术后月经量减少。

  3. 既往有宫腔内手术史,合并不孕或复发性流产。

  4. 既往子宫内膜炎和盆腔结核病史,月经量减少。

  5. 超声多次提示内膜菲薄。

  武汉仁爱医院:宫腔粘连有哪些危害?

  主要就是不孕不育。

  在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法,“种子”就是受精卵,“土壤”就是子宫内膜。

  宫腔粘连时,子宫内膜变薄,部分区域可能根本就没有内膜,“土地”很贫瘠啊,可怜的受精卵很难找到适合着床的地方。

  严重的宫腔粘连引起宫角或宫颈闭塞及输卵管阻塞,精子和卵子就像牛郎织女一样无法相会,怎么可能怀孕?同时宫腔粘连可能会造成子宫的不规则收缩,引起流产。

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