武汉仁爱医院：我这么年轻，怎么会得宫颈癌？ 发表时间：2020-06-12 10:34:02

　　宫颈癌是女性第四常见癌症，也是目前唯一病因明确的高危型恶性肿瘤，系高危HPV病毒长期持续感染所致。在世界范围内，这个疾病每两分钟就会夺去一名女性生命。

　　全球每年约有50万人新发宫颈癌，27万人死于这种疾病，死亡率高达52%，85%以上死亡病例发生在欠发达地区。

　　在发达国家，每年大约有40%-50%的妇女接受宫颈癌筛查，在发展中国家这个数字仅有5%。

　　其中发达国家通过早期筛查规划有效发现了大部分癌前病变案例，并通过早期治疗预防了80%的宫颈癌。

　　因此，二级预防，即宫颈癌筛查就很重要了。

　　武汉仁爱医院闺蜜1+1做妇检送宫颈癌筛查优惠活动，查出了不少的异常病例。被检查出高危风险的女性都有好几位，这几位女性是幸运的，她们通过筛查避免了得癌的风险。所以她们说：幸亏做了!

　　武汉仁爱医院：宫颈癌筛查方法有哪些?

　　目前有：宫颈细胞学检查、HPV检测、醋酸肉眼观察法3 种。

　　细胞学检查又有两种：传统的巴氏涂片细胞学检测和液基细胞学检测(简称TCT)，TCT检测比巴氏涂片更为先进、准确率更高，所以目前多采用TCT检测。

　　HPV有140多型(现在也有说160多型)，其中高危型HPV与宫颈癌和外阴癌、阴道癌、肛门癌相关，目前HPV检测一般均检测高危型HPV。

　　宫颈癌筛查可以先做TCT，有异常再检测HPV;或先检测HPV，有阳性再做TCT。目前多采用TCT+HPV联合筛查，可以提高结果准确性，但费用相对较贵。

　　醋酸肉眼观察法，是用5%醋酸棉球贴敷宫颈表面、阴道穹隆及阴道壁，观察颜色变白的部位、范围、程度、边界等，评价宫颈有无病变，操作简单，但灵敏度和特异度较低，只在不具备TCT和HPV检查的地区使用。

　　武汉仁爱医院：检查过程有痛苦吗?

　　宫颈癌筛查属于无创性筛查，通常无明显的不适反应。因为要使用阴道窥器，有的可能会有轻微不适感。另外，用毛刷擦拭宫颈，特别是有宫颈炎症者，可能会有少量出血。筛查不会对子宫产生任何不良影响。

　　武汉仁爱医院：宫颈癌筛查检测时间

　　Q:TCT和HPV检查检查时间是什么时候?

　　A:TCT和HPV检查都是获取宫颈上皮的脱落细胞进行检测。一般来说只要宫颈暴露良好，能够取得足够的脱落细胞，就能进行TCT和HPV检查。

　　Q:月经期可以进行宫颈癌筛查吗?

　　A:月经期会有大量的经血，血液细胞影响了在刷取宫颈时上皮细胞的数量，从而影响了判断的准确性。

　　Q:排卵期可以进行宫颈癌筛查吗?

　　A:排卵期间，宫颈口有粘液栓，粘液栓很难去掉，毛刷刷宫颈时，会黏在刷头上，从而影响获取细胞的数量。

　　因此，检查时间是月经干净后的3-7天，也就是月经周期的前半期。

　　武汉仁爱医院：多久筛查一次?

　　21岁以上有性生活史的女性都要定期筛查。

　　武汉仁爱医院：如何确诊宫颈癌前病变和宫颈癌?

　　TCT检查异常和HPV检测阳性就一定是患上了宫颈癌前病变吗?当然不是。

　　TCT检查和HPV检测只是一个筛查，最后还是需要阴道镜和宫颈组织病理学检查才能明确诊断。这就是宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断处理“三阶梯”程序：

　　①筛查：宫颈细胞学检查(巴氏涂片、TCT检测)+HPV检测。

　　②助诊：细胞学和HPV筛查出现异常时进一步做阴道镜检查，通过用醋酸和碘将宫颈染色，镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域。

　　③确诊：如在阴道镜下发现可疑病变区域，在该区域取活体组织，并刮取宫颈管组织，做组织病理学检查最后确诊。

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