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武汉仁爱医院:我这么年轻,怎么会得宫颈癌? 发表时间:2020-06-12 10:34:02

  宫颈癌是女性第四常见癌症,也是目前唯一病因明确的高危型恶性肿瘤,系高危HPV病毒长期持续感染所致。在世界范围内,这个疾病每两分钟就会夺去一名女性生命。

  全球每年约有50万人新发宫颈癌,27万人死于这种疾病,死亡率高达52%,85%以上死亡病例发生在欠发达地区。

  在发达国家,每年大约有40%-50%的妇女接受宫颈癌筛查,在发展中国家这个数字仅有5%。

  其中发达国家通过早期筛查规划有效发现了大部分癌前病变案例,并通过早期治疗预防了80%的宫颈癌。

  因此,二级预防,即宫颈癌筛查就很重要了。

  武汉仁爱医院闺蜜1+1做妇检送宫颈癌筛查优惠活动,查出了不少的异常病例。被检查出高危风险的女性都有好几位,这几位女性是幸运的,她们通过筛查避免了得癌的风险。所以她们说:幸亏做了!

  武汉仁爱医院:宫颈癌筛查方法有哪些?

  目前有:宫颈细胞学检查、HPV检测、醋酸肉眼观察法3 种。

  细胞学检查又有两种:传统的巴氏涂片细胞学检测和液基细胞学检测(简称TCT),TCT检测比巴氏涂片更为先进、准确率更高,所以目前多采用TCT检测。

  HPV有140多型(现在也有说160多型),其中高危型HPV与宫颈癌和外阴癌、阴道癌、肛门癌相关,目前HPV检测一般均检测高危型HPV。

  宫颈癌筛查可以先做TCT,有异常再检测HPV;或先检测HPV,有阳性再做TCT。目前多采用TCT+HPV联合筛查,可以提高结果准确性,但费用相对较贵。

  醋酸肉眼观察法,是用5%醋酸棉球贴敷宫颈表面、阴道穹隆及阴道壁,观察颜色变白的部位、范围、程度、边界等,评价宫颈有无病变,操作简单,但灵敏度和特异度较低,只在不具备TCT和HPV检查的地区使用。

  武汉仁爱医院:检查过程有痛苦吗?

  宫颈癌筛查属于无创性筛查,通常无明显的不适反应。因为要使用阴道窥器,有的可能会有轻微不适感。另外,用毛刷擦拭宫颈,特别是有宫颈炎症者,可能会有少量出血。筛查不会对子宫产生任何不良影响。

  武汉仁爱医院:宫颈癌筛查检测时间

  Q:TCT和HPV检查检查时间是什么时候?

  A:TCT和HPV检查都是获取宫颈上皮的脱落细胞进行检测。一般来说只要宫颈暴露良好,能够取得足够的脱落细胞,就能进行TCT和HPV检查。

  Q:月经期可以进行宫颈癌筛查吗?

  A:月经期会有大量的经血,血液细胞影响了在刷取宫颈时上皮细胞的数量,从而影响了判断的准确性。

  Q:排卵期可以进行宫颈癌筛查吗?

  A:排卵期间,宫颈口有粘液栓,粘液栓很难去掉,毛刷刷宫颈时,会黏在刷头上,从而影响获取细胞的数量。

  因此,检查时间是月经干净后的3-7天,也就是月经周期的前半期。

  武汉仁爱医院:多久筛查一次?

  21岁以上有性生活史的女性都要定期筛查。

  武汉仁爱医院:如何确诊宫颈癌前病变和宫颈癌?

  TCT检查异常和HPV检测阳性就一定是患上了宫颈癌前病变吗?当然不是。

  TCT检查和HPV检测只是一个筛查,最后还是需要阴道镜和宫颈组织病理学检查才能明确诊断。这就是宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断处理“三阶梯”程序:

  ①筛查:宫颈细胞学检查(巴氏涂片、TCT检测)+HPV检测。

  ②助诊:细胞学和HPV筛查出现异常时进一步做阴道镜检查,通过用醋酸和碘将宫颈染色,镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域。

  ③确诊:如在阴道镜下发现可疑病变区域,在该区域取活体组织,并刮取宫颈管组织,做组织病理学检查最后确诊。

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