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武汉仁爱医院:3分钟,教你读懂血常规 发表时间:2020-06-19 11:27:46

  体检中最常见的就是血常规检查。

  而血常规检查的重要性不仅是对血液进行了解,对身体其他基本情况的了解也是非常有价值的。

  但大部分人在拿到自己的血常规报告时,都是很懵的状态。

  “这个数是什么?完全看不懂。”

  “这个数值降低了是怎么回事?”

  “这个增高了怎么办!它代表什么呢?”

  先了解个小常识,血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、平均红细胞体积等。

  上述五项是比较常见且具有临床意义的,当医生查看血常规报告时,最先看的就是这五项。

  那么,今天武汉仁爱医院医生就来一项一项给大家讲讲。

  白细胞计数(WBC)

  参考值

  成人:(4~10)×109/L

  儿童:(5~12)×109/L

  新生儿:(15~20)×109/L

  白细胞,但其实它是一个没有颜色的球形物质。正常人在不同的阶段,白细胞的计数也是呈动态变化的。

  ○ 白细胞总数的增高

  白细胞是人体免疫系统重要的成分。

  可以把白细胞想成一个城市的警察,如果这个城市的警察都出动了,就证明这个城市出了点问题。

  通常白细胞计数最常用的意义是其数值升高可能存在细菌性感染,但具体问题具体分析,如何正确分析白细胞呢?

  白细胞是由:中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞和淋巴细胞组成的,主要看的是中性粒细胞和淋巴细胞。

  中性粒细胞就像警察部队里的武警,如果一个城市警察增多了,然后你又看到武警占了整个警察部队的大部分,那么一定是出了问题。

  淋巴细胞就像是精心训练的特种部队,专门对付难缠的敌人,如病毒。

  所以如果白细胞的总数增高了,增高的白细胞里面中性粒细胞增高了,而淋巴细胞降低,这种情况主要是考虑细菌性感染可能较大。

  如果白细胞的总数增高了,增高的白细胞里面淋巴细胞增高,中性粒细胞降低了,就要考虑是病毒性感染的可能较大。

  所以,白细胞的增加并不一定是细菌性感染,也并不一定需要使用抗菌素。

  要分两种方面看,当然临床症状还是非常重要的,每个患者的症状还是需要医生的分析。

  ○ 白细胞总数的降低

  白细胞降低原因很多,比较常见的有病毒性感染,也有一种可能是细胞内的微生物引起的。比如说衣原体、支原体,还有一些是真菌引起的。

  另外长期服用抗菌素,或者常年服用抗菌素,会引起骨髓抑制,也可以引起白细胞总数的降低。

  包括服用甲状腺亢进的药物或者干扰素这些药物,同样会引起白细胞总数的降低。

  所以如果是看到白细胞的降低也不要着急,只要在服用这些药物的时候,平均每3-5个星期去医院做一个血常规的检查就可以了。

  白细胞总数如果没有降低到2000以下,就没有什么大问题。

  如果降低到1000以下,属于白细胞中度降低。

  降低到500以下就应该引起特别的注意了,此时容易引起感染!

  红细胞(RBC)

  参考值

  男性:(4.0~5.5)×1012/L

  女性:(3.5~5.0)×1012/L

  新生儿:(6.0~7.0)×1012/L

  红细胞也称红血球,也是大家是最熟悉的细胞了。它是最单纯的细胞,基本只有水和血红蛋白。

  它是血液中数量最多的一种血细胞,负责把氧气和营养运输到我们的各个器官。

  红细胞减少一般见于白血病,急性大出血,缺铁,维生素B12缺乏等。

  红细胞增多一般见于血液浓缩、真性红细胞增多症等。总之需要加上临床表现等各种因素统一分析,不可以一概而论。

  血红蛋白(Hb)

  参考值

  男性:120~160g/L

  女性:110~150g/L

  新生儿:180~190g/L

  血红蛋白是红细胞中的一种蛋白。血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标,一般叫做低色素型贫血。

  平均红细胞体积(MCV)

  参考值

  80~100g/L

  平均红细胞体积是看红细胞的大小。

  如果降低,血红蛋白也降低,就叫做低色素小细胞型贫血,这种情况是比较常见的。女性要考虑是否月经过多引起的,男性要考虑是不是有痔疮。

  老年人要格外的注意,有可能是胃肠道的肿瘤引起的长期看不见的内出血。一定要做肠镜或胃镜来排除胃肠道的肿瘤。

  血小板(PLT)

  参考值

  (100~300)×109/L

  专门修补破损的血管,并负责凝血,止血。他们奉行“哪里破了修哪里”。

  血小板降低的话,一般是由病毒引起的。病毒感染好了之后,骨髓再重新生成血小板。就像白细胞降低一样,骨髓可以重新生成白细胞。所以大家不用担心。

  当然以下情况一定要注意:

  降低在5万以下,就容易引起出血;

  降低到1万以下就更应该注意了,非常容易引起内出血,尤其是脑出血和胃肠道的出血。

  需要强调的是每个项目不是单独的,要结合多个项目结果才会有意义。临床症状是非常重要的,都需要医生来帮助分析。

  所以建议大家,一定要去正规专业的医院进行体检。

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