武汉仁爱医院：3分钟，教你读懂血常规 发表时间：2020-06-19 11:27:46
体检中最常见的就是血常规检查。
而血常规检查的重要性不仅是对血液进行了解，对身体其他基本情况的了解也是非常有价值的。
但大部分人在拿到自己的血常规报告时，都是很懵的状态。
“这个数是什么?完全看不懂。”
“这个数值降低了是怎么回事?”
“这个增高了怎么办!它代表什么呢?”
先了解个小常识，血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、平均红细胞体积等。
上述五项是比较常见且具有临床意义的，当医生查看血常规报告时，最先看的就是这五项。
那么，今天武汉仁爱医院医生就来一项一项给大家讲讲。
白细胞计数(WBC)
参考值
成人：(4～10)×109/L
儿童：(5～12)×109/L
新生儿：(15～20)×109/L
白细胞，但其实它是一个没有颜色的球形物质。正常人在不同的阶段，白细胞的计数也是呈动态变化的。
○ 白细胞总数的增高
白细胞是人体免疫系统重要的成分。
可以把白细胞想成一个城市的警察，如果这个城市的警察都出动了，就证明这个城市出了点问题。
通常白细胞计数最常用的意义是其数值升高可能存在细菌性感染，但具体问题具体分析，如何正确分析白细胞呢?
白细胞是由：中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞和淋巴细胞组成的，主要看的是中性粒细胞和淋巴细胞。
中性粒细胞就像警察部队里的武警，如果一个城市警察增多了，然后你又看到武警占了整个警察部队的大部分，那么一定是出了问题。
淋巴细胞就像是精心训练的特种部队，专门对付难缠的敌人，如病毒。
所以如果白细胞的总数增高了，增高的白细胞里面中性粒细胞增高了，而淋巴细胞降低，这种情况主要是考虑细菌性感染可能较大。
如果白细胞的总数增高了，增高的白细胞里面淋巴细胞增高，中性粒细胞降低了，就要考虑是病毒性感染的可能较大。
所以，白细胞的增加并不一定是细菌性感染，也并不一定需要使用抗菌素。
要分两种方面看，当然临床症状还是非常重要的，每个患者的症状还是需要医生的分析。
○ 白细胞总数的降低
白细胞降低原因很多，比较常见的有病毒性感染，也有一种可能是细胞内的微生物引起的。比如说衣原体、支原体，还有一些是真菌引起的。
另外长期服用抗菌素，或者常年服用抗菌素，会引起骨髓抑制，也可以引起白细胞总数的降低。
包括服用甲状腺亢进的药物或者干扰素这些药物，同样会引起白细胞总数的降低。
所以如果是看到白细胞的降低也不要着急，只要在服用这些药物的时候，平均每3-5个星期去医院做一个血常规的检查就可以了。
白细胞总数如果没有降低到2000以下，就没有什么大问题。
如果降低到1000以下，属于白细胞中度降低。
降低到500以下就应该引起特别的注意了，此时容易引起感染!
红细胞(RBC)
参考值
男性：(4.0～5.5)×1012/L
女性：(3.5～5.0)×1012/L
新生儿：(6.0～7.0)×1012/L
红细胞也称红血球，也是大家是最熟悉的细胞了。它是最单纯的细胞，基本只有水和血红蛋白。
它是血液中数量最多的一种血细胞，负责把氧气和营养运输到我们的各个器官。
红细胞减少一般见于白血病，急性大出血，缺铁，维生素B12缺乏等。
红细胞增多一般见于血液浓缩、真性红细胞增多症等。总之需要加上临床表现等各种因素统一分析，不可以一概而论。
血红蛋白(Hb)
参考值
男性：120～160g/L
女性：110～150g/L
新生儿：180～190g/L
血红蛋白是红细胞中的一种蛋白。血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标，一般叫做低色素型贫血。
平均红细胞体积(MCV)
参考值
80~100g/L
平均红细胞体积是看红细胞的大小。
如果降低，血红蛋白也降低，就叫做低色素小细胞型贫血，这种情况是比较常见的。女性要考虑是否月经过多引起的，男性要考虑是不是有痔疮。
老年人要格外的注意，有可能是胃肠道的肿瘤引起的长期看不见的内出血。一定要做肠镜或胃镜来排除胃肠道的肿瘤。
血小板(PLT)
参考值
(100～300)×109/L
专门修补破损的血管，并负责凝血，止血。他们奉行“哪里破了修哪里”。
血小板降低的话，一般是由病毒引起的。病毒感染好了之后，骨髓再重新生成血小板。就像白细胞降低一样，骨髓可以重新生成白细胞。所以大家不用担心。
当然以下情况一定要注意：
降低在5万以下，就容易引起出血;
降低到1万以下就更应该注意了，非常容易引起内出血，尤其是脑出血和胃肠道的出血。
需要强调的是每个项目不是单独的，要结合多个项目结果才会有意义。临床症状是非常重要的，都需要医生来帮助分析。
所以建议大家，一定要去正规专业的医院进行体检。
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